中国健康县域大会

当前在这样的“持久战”下，如何“活下去”是大量医疗机构面临的现实问题。疫情危机彻底解除之后，作为医院管理者面临着医院结构如何调整、发展方向怎样规划、运营模式如何优化、硬件设施怎样升级等一系列难题。

运营模式：网络化和智能化

之前，县医院对医院信息化的投入上就非常谨慎，原因是花钱多且成效慢。自新冠肺炎疫情蔓延以来，很多县级医院都推出“互联网+发热门诊”免费在线咨询等服务，有条件已经建立起互联网医院24小时值班制度。除了公立医院的互联网医院，一批互联网医疗企业也提供的在线轻问诊、网络家庭医生等服务。相信在不久的将来，随着相关配套政策和措施的逐步到位，医院的“互联网化”和“智能化”的速度会加快。

“疫情的到来，让医院管理者、医生甚至患者，都大大提高了自身对互联网医疗的依从性。”吉林省安图县人民医院党委书记、院长云庆军认为，这次疫情之后，会让很多之前不了解、不理解互联网诊疗的医生和患者体会到其带来的便捷。在不影响医生业绩的前提下带来的是高效，在不影响患者就诊质量的前提下带来的是舒适和便捷，用户需求被进一步激活。

《健康县域传媒》记者了解到，疫情期间，不少医院为减少慢性病患者入院诊疗次数，对病情稳定的慢性病患者一次开具3个月疗程药品，同时让患者通过“互联网医院”进行诊疗，病情变化及时调整药品或药品配送。

“互联网医疗的定位是线下医疗的有效补充，此次疫情中大量慢病患者长处方需求的出现也预示着这部分市场的潜力。”浙江省新昌县人民医院党委书记吕银祥坦言，“我们的互联网医院功能还是很强大的，提供问诊、患教、随访、购药等一站式服务，目前主要受制于医保政策，很多目标还没有实现。打通医保后，‘医+药+支付’将真正形成闭环”。

硬件设施：规范化和常态化

发热门诊是医院的门户，当突发公卫事件来临时，这扇大门显得更加无比重要。据了解，此次新冠肺炎疫情，全国31个省份一共设置了1.5万个发热门诊。

“县域内很多发热门诊平时的接诊量都是个位数，有时候全天都没有一例发热患者，当突发公卫事件来临时，县域发热门诊无论是在流程布局还是管理运行机制方面都是不规范的。”业内人士坦言，从硬件、人员和管理上都要大量投入，最终谁来承担是不可回避的问题。在基层医院，没有好的机制，发热门诊就是一个负担。

与发热门诊相似，此次疫情还暴露出县级医院感染性疾病科。“传统的传染病房建设时主要考虑的肠道传染病和呼吸道传染病，上下两层加起来有1300多平方米，6-8张床位。因为床位太少，不能像其他科室那样来管理，平时基本处于闲置状态，但维护费用很高。然而，当遇到类似新冠肺炎这种大面积传播时，容纳的患者又非常限。”黑龙江省铁力市人民医院院长史家明说，这次趁着疫情来袭，有了国家的支持，医院对决定传染病区进行扩建，目前该项目已经立项，扩建后的床位在60张左右。

“这次扩建在国家标准的基础之上，体现智能化和信息化，进行软硬件提升，充分考虑‘平战结合’，同时解决院感管理、物资紧张等多个难题。”史家明举例道，比如平时没有传染病的时候可以收治一些常规患者，作为老年病房、康复病房以及临终关怀等，否则就会变成医院的一个“累赘和包袱”。

国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员，研究室主任苗艳青曾建议：在具备条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立发热门诊区。根据隔离区所需要的“相对独立、专业人员、专业建筑”等要求，建议“十四五”期间拟为有条件的基层医疗卫生机构增设一定的应急物理隔离区。作为“战时”隔离场所，平时可根据属地化管理原则，作为基层医疗卫生机构的健康体检、慢病管理、健康咨询等场所。

医防融合：不是简单合并

在国家卫健委推出的《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》中，明确强调了“坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医共体内疾病预防控制工作。”

尤其是本次新冠肺炎突发疫情以来，一些县域医共体负责人认为，为了更好地加强医共体内的重大突发公共卫生事件的管控，医防融合需要更加紧密，不如直接将疾控机构完全纳入到医共体体系里。对此，有关专家明确提醒，“加强融合，强化公共卫生服务能力，但一定不是简单的合并，这是比较危险的，毕竟医疗体系和公共卫生体系的职能定位还存在着差别”。

“医共体与公卫机构的结合首要的是找到切入口，平常的工作中，需要通过职能的重新定位、需要通过目标考核、需要通过激励制度设计，让疾控机构参与到基本公共卫生服务中。基本公共卫生项目的经费分配问题可能是驱动融合的主要因素，目前这笔钱基本在乡村两级使用，疾控机构没有参与基本公共卫生服务的积极性”。安徽医科大卫生管理学院杨金侠教授表示。

一场疫情给所有县域医疗结构一记重拳：从一开始的措手不及到防控有序，再到疫情后的复工复产，过程中充满机遇和挑战。在后疫情时代，县域医院管理者纷纷根据此次疫情考验暴露出的不足，需要及时查缺补漏。

在中国这场前所未有的抗疫大战中，有400万县域基层医护人员，用时数月，以前所未有之力，联防联控，凸显了县域基层健康的力量，也造就了一批属于中国县域基层的抗疫英雄。

基于此，由中国医药卫生文化协会、中国农村卫生事业管理杂志和健康县域传媒联合主办，健康县域（北京）文化传播有限公司承办的“2020第二届中国健康县域大会暨致敬中国县域抗疫英雄特别论坛”将于2020年7月24-26日在四川省成都市召开。会上，特设“后疫情时代的中国县域医疗体制变革”主题论坛，届时将邀请达标示范县医院院长、疾控代表和行业专家从不同角度分享“后疫情时代强县域强基层的内涵建设”。

在此，我们诚挚邀请您一起，汇聚行业的智慧，探索可借鉴可复制的中国基层医疗改革经验和模式，共同推进健康县域的发展，助力健康中国战略。

十大会议亮点抢先看

亮点一：致敬“中国县域抗疫英雄谱”及纪念手册发布

亮点二：7大相关司局领导全方位解析国家县域基层医改政策和趋势

亮点三：10家顶级医院领导者探析区域医疗中心建设与医联医共体建设之路

亮点四：30省近千名县市级医疗卫生健康主政者同台分享县域综合医改经验

亮点五：300家首批达标示范县市级医院管理者全方位剖析学科建设与能力提升

亮点六：党委领导下的高质量党建工作引领县域医院高质量发展

亮点七：改善医疗服务行动计划全国县市级医院联盟成立仪式

亮点八：中国县域基层首批百家肿瘤中心建设

亮点九：中国县市级中医院发展痛点与崛起之路

亮点十：首届中国县域基层疾控体系建设论坛

会议日程提前发布

组织机构

主办单位：

中国医药卫生文化协会

中国农村卫生事业管理杂志社

健康县域传媒

联合主办单位：

健康界

四川省医院协会

四川大学华西医院

四川省人民医院

承办单位：

中国医药卫生文化协会医联体联盟分会

健康县域（北京）文化传播有限公司

北京康堤禾思文化传播有限公司

支持单位（拟邀请）：

国家卫健委卫生发展研究中心

国家卫健委国际交流合作中心

国家卫健委医疗管理服务指导中心

国家卫生健康委卫生人才服务中心

清华大学医院管理研究院

中国医学科学院协和医科大学公共卫生学院

上海交通大学医疗服务指数研究所

协办单位：

白求恩精神研究会县域现代医院管理分会

参会人员

3000人规模，覆盖全国1000家县市级医疗机构，主要参会人员有国家地方相关政府主管部门、国家级医药行业协会、全国各县（区、市）主管卫生健康工作负责人、县市医院党委书记、院长、学科带头人、医药企业、医生集团以及健康服务产业代表等。

媒体支持

新华网、CHTV百姓健康频道、凤凰网、新浪、搜狐健康、网易、腾讯、健康界、小康杂志社

参会议程（拟）

时间地点

会议时间：2020年7月24-26日

会议地点：四川·成都世纪城天堂洲际酒店